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尊龙凯时人生就是博z6com|小松彩夏|【临床荟萃】扩张型心肌病的心脏杂音特征


2025-07-31 23:51:30 | 来源：尊龙凯时 - 人生就是搏!医药



       

　　扩张型心肌病是一种以左心室扩大ღ✿ღ、心脏收缩功能减弱为特征的心肌病ღ✿ღ，最终会导致心力衰竭ღ✿ღ。对于许多心脏疾病患者ღ✿ღ，医生在听诊时会听见心脏杂音ღ✿ღ，但扩张型心肌病患者往往心脏杂音没有那么明显ღ✿ღ。为什么？

　　心脏杂音是医生用听诊器听到的异常心音小松彩夏尊龙凯时人生就是博z6comღ✿ღ，通常由异常血流湍流产生尊龙凯时人生就是博z6comღ✿ღ。正常情况下尊龙凯时人生就是博z6comღ✿ღ，血液在心脏内的流动是平稳的（层流）ღ✿ღ，不会产生额外的声音ღ✿ღ，但遇到以下情况时会出现湍流ღ✿ღ，形成心脏杂音ღ✿ღ：

　　3.没有瓣膜的器质性狭窄ღ✿ღ。扩张型心肌病不是瓣膜病ღ✿ღ，没有瓣膜狭窄导致的高速血流ღ✿ღ，不会形成足够的湍流来产生杂音小松彩夏尊龙凯时人生就是博z6com尊龙凯时人生就是博z6com尊龙凯时人生就是博z6comღ✿ღ。

　　4.右心衰竭和三尖瓣反流ღ✿ღ。部分扩张型心肌病患者由于长期病程小松彩夏ღ✿ღ，会导致右心衰竭和三尖瓣反流ღ✿ღ。三尖瓣反流是功能性的ღ✿ღ，血流速度较慢ღ✿ღ，杂音很弱ღ✿ღ。右心衰竭患者可能会有下肢水肿小松彩夏ღ✿ღ、颈静脉怒张等表现尊龙凯时人生就是博z6comღ✿ღ，但不一定能听到明显的三尖瓣杂音ღ✿ღ。

　　1.伴有器质性二尖瓣病变（如瓣膜钙化ღ✿ღ、腱索断裂）ღ✿ღ。这种病变会显著加重二尖瓣关闭不全ღ✿ღ，导致杂音增强ღ✿ღ。

　　总之ღ✿ღ，扩张型心肌病没有典型的心脏杂音ღ✿ღ，主要是因为心脏收缩力弱尊龙凯时人生就是博z6comღ✿ღ，血流动力学改变ღ✿ღ，无法产生明显的湍流小松彩夏ღ✿ღ。二尖瓣和三尖瓣关闭不全在扩张型心肌病中是功能性的ღ✿ღ，血流速度较慢小松彩夏ღ✿ღ，杂音较轻微甚至听不到ღ✿ღ。如果扩张型心肌病患者出现明显的心脏杂音ღ✿ღ，需警惕合并瓣膜病变（如腱索断裂ღ✿ღ、瓣膜钙化）或高输出状态（如甲亢小松彩夏ღ✿ღ、贫血）小松彩夏ღ✿ღ。（作者供职于河南省胸科医院）尊龙凯时官网网址尊龙凯时人生就是博!ღ✿ღ，尊龙凯时app首页ღ✿ღ，z6尊龙凯时ღ✿ღ。

 
 

 




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